◆送料について◆
・全国一律900円です。
・商品代金(税込)の合計(ラッピング代金は別)が10,000円以上の場合、送料は弊社で負担いたします。

以下の項目にご記入ください。(印は必須項目です。)
 ご注文商品
ご注文の商品番号、商品名を記入の上、個数を指定してください。
リングの場合はサイズも指定してください。
※商品によってサイズに限りがあるものがありますのでご注意ください。

  商品番号 商品名 サイズ 個数
1.
2.
3.
4..
5.


 ご依頼主入力
お名前(漢字) 姓  名 
お名前(カナ) 姓  名 
郵便番号
都道府県
市町村
番地・ビル名
電話番号

FAX番号
E-mail
E-mail(確認)

 お支払方法と配送
お支払方法
(iREGi決済・Smash決済でお支払いの場合は、必ずIDを入力してください。お支払方法について詳しくはこちら。
代金引換
  銀行振込
郵便局ぱるる口座振込
iREGi決済
アット・ニフティID
Smash決済 So-netID
セブンイレブン決済
クレジット決済
  配達指定 (配送について詳しくはこちら。
※お支払い方法に「クレジット決済」を選択された場合は、ヤマト運輸での配送となります。

  曜日指定
  時間指定(ヤマト運輸)

  時間指定(ゆうパック)


誕生日のプレゼントなど、いつまでに欲しい!といったリクエスト等にもできるだけ対応させて頂きます。ご希望日時のある方はご記入ください。


 お届け先 (ご依頼主とお届け先が異なる場合のみご記入下さい)

郵便番号

住所

氏名

フリガナ

電話番号

 プレゼント用ラッピング&メッセージカード
 

◆プレゼント用のラッピングを、300円にて承っております。
ラッピングをご希望の方は、以下の3種類のラッピングよりお選びください。ラッピングを選択された方は、注文後の確認メールにて300円を加算させていただきますので、ご了承ください。
ラッピングなし    



ピンク ブルー1 ブルー2

◆プレゼント用のメッセージカードを、100円にて承っております。
ご希望の方は、以下の5種類からカードを選択し、入力欄にメッセージをご記入ください。(メッセージカードの拡大写真はこちらでご覧になれます。
メッセージカードを選択された方は、注文後の確認メールにて100円を加算させていただきますので、ご了承ください。
カードなし A:小花 B:田園



C:花柄 D:クローバー E:ピンク柄なし

◆ここにメッセージを入力してください。

※複雑な記号等は、その通りに印刷されない場合があります。
※書体等はお任せください。


 アンケート (差し支えなければお答え下さい)
◆「じゅえりーisu」にはどちらからいらっしゃいましたか?
 (複数解答可能)
ニフティ so-net biglobe excite
ビッダーズ 王国 たんぽぽモール
その他

◆ご意見・ご質問等ございましたら、お書きください。


以上の内容で送信してよろしいですか?